湖北执业药学专业知识二试题（十三）

　　1[.多选题]糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是

　　A.结缔组织病

　　B.肾病综合征

　　C.阿狄森病

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.垂体前叶功能减退症

　　[答案]ABD

　　[解析]糖皮质激素的一般剂量长期疗法，用于自身免疫性、过敏性病。

　　2[.多选题]糖皮质激素与下列哪些药物合用可能发生低血钾()

　　A.噻嗪类利尿药

　　B.两性霉素B

　　C.苯巴比妥

　　D.口服避孕药

　　E.克拉霉素

　　[答案]AB

　　[解析]糖皮质激素与噻嗪类利尿药或两性霉素B均能促使排钾，合用时注意可能的低血钾。故答案选AB。

　　3[.多选题]胰岛素的常见不良反应是()

　　A.过敏反应

　　B.胃肠道反应

　　C.低血糖反应

　　D.胰岛素耐受性

　　E.注射部位脂肪萎缩

　　[答案]ACDE

　　[解析]胰岛素的不良反应包括低血糖、过敏反应、胰岛素抵抗和脂肪萎缩等。

　　4[.多选题]胰岛素主要适用于()

　　A.1型糖尿病

　　B.糖尿病合并严重感染

　　C.糖尿病合并妊娠及大手术者

　　D.轻症2型糖尿病

　　E.细胞内缺钾

　　[答案]ABCE

　　[解析]胰岛素主要用于：①1型糖尿病、2型糖尿病有严重并发症者;②纠正细胞内缺钾。

　　5[.多选题]碘和碘化物的药理作用正确的是()

　　A.小剂量时可用于单纯性甲状腺肿

　　B.大剂量时有抗甲状腺的作用

　　C.大剂量时用于甲亢术前准备

　　D.大剂量时抑制甲状腺激素的合成

　　E.大剂量时抑制甲状腺激素的释放

　　[答案]ABCDE

　　[解析]已知不同剂量的碘化物对甲状腺功能可产生不同的作用。小剂量碘化物用于治疗单纯性甲状腺肿。大剂量碘化物可产生抗甲状腺作用。其特点是快、强，2周作用达高峰.继续用药则作用下降，症状可复发。故可用于甲状腺功能亢进手术前准备和甲状腺危象的治疗。其机制主要是抑制甲状腺素的释放，可能是抑制蛋白水解酶，使T、T不能与甲状腺球蛋白解离。此外，还可抑制甲状腺激素的合成。

　　6[.多选题]下列药物具有口服降血糖作用的是()

　　A.格列吡嗪

　　B.二甲双胍

　　C.胰岛素

　　D.阿卡波糖

　　E.瑞格列奈

　　[答案]ABDE

　　[解析]以上选项中，除胰岛素外其他药物均具有口服降血糖作用。

　　7[.多选题]硫脲类药物的药学特点有

　　A.对已合成的甲状腺激素无作用

　　B.起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常

　　C.可使血清甲状腺激素水平显著下降

　　D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小

　　E.可使腺体增生、增大、充血

　　[答案]ABCE

　　[解析]抑制甲状腺激素的合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶，进而抑制酪氨酸的碘化及耦联，减少甲状腺激素的生物合成。对已合成的甲状腺激素无效。抑制外周组织的T4转化为T3：能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲状腺危象时，该药可列为首选。免疫抑制作用：该类药物还能降低血循环中甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)，故对甲亢病因也有一定的治疗作用[2]。

　　8[.多选题]应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括()

　　A.用量不足

　　B.用量过大

　　C.出现应激现象

　　D.长期用药减摄过快

　　E.长期用药突然停药

　　[答案]DE

　　[解析]因患者对糖皮质激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致原有病症复发或加重，称为反跳现象。停药时，有的会出现肌痛、肌强直、关节痛、疲乏无力、精神消沉、发热等症状。

　　9[.不定项选择题]属于治疗中枢性尿崩症用药的是

　　A.左甲状腺素

　　B.甲巯咪唑

　　C.生长抑素

　　D.醋酸去氨加压素

　　E.格列美脲

　　[答案]D

　　[解析]左甲状腺素为甲状腺激素类药;甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药;醋酸去氨加压素属于治疗中枢性尿崩症用药。

　　10[.不定项选择题]属于甲状腺激素类药的是

　　A.左甲状腺素

　　B.甲巯咪唑

　　C.生长抑素

　　D.醋酸去氨加压素

　　E.格列美脲

　　[答案]A

　　[解析]左甲状腺素为甲状腺激素类药;甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶属于抗甲状腺药;醋酸去氨加压素属于治疗中枢性尿崩症用药。